Med-Altitudo

B12 та фолієводифіцитні анемії

В основі В12 та фолієводефіцитної анемії лежить виникнення мегалобластного типу кровотворення внаслідок дефіциту вітаміну В12та рідше – фолієвої кислоти.

Причини виникнення В12-дефіцитної анемії:

• Відсутність гастромукопротеїну

• Порушення засвоєння вітаміну В12 (при пухлині шлунка,після резекції шлунка або кишечника тощо)

• Недостатнє надходження в організм вітаміну В12

• Підвищене споживання (у вагітних)

• Ботріоцефальоз

Причини виникнення фолієводефіцитної анемії:

• Резекція тонкої кишки

• При спру

• Синдром сліпої кишки

• Целіакія

• Гемолітична анемія

• У вагітних, які не споживають фруктів та овочів

Клініка  В12 та фолієводефіцитні анемії

Основні синдроми:

• Макроцитарно-мегалобластна анемія

• Ураження травної системи

• Неврологічний

Скарги хворих на відчуття «опечення» язика , нудоту, зниження апетиту, проноси, закрепи, болюче відчуття при натисканні по плоских та трубчастих кістках.

У хворих часто спостерігається карієсне ураження зубів. Язик яскраво-червоний,гладкий, ніби лаковий. Збільшена печінка та селезінка. АТ – знижений. Пульс – прискорений.

Загальний аналіз крові при В12 та фолієводефіцитній анемії

• Еритроцитопенія

• Зниження загального рівня гемоглобіну крові

• КП  = 1,2-1,5.

• Анізоцитоз

• Мегалоцити

• «тільця Жоллі»

• «кільця Кебота»

• Лейкоцитопенія

• Еозинопенія

• Лімфоцитоз

• Тромбоцитопенія

Лікування В12 та фолієводефіцитної анемії

• Введення вітаміну В12 підшкірно або внутрішньом’язево

• Підтримуюча доза вітаміну В12 після нормалізації картини крові