Med-Altitudo

Гломерулонефрит – це інфекційно-алергічне захворювання нирок з переважним ураженням клубочків нефрона.

Класифікація             

• Гострий

• Хронічний

Етіологія

Причиною виникнення захворювання є B-гемолітичний стрептокок групи А.

Гострий гломерулонефрит виникає після 2-3 тижнів після перенесення гострого інфекційного захворювання (ангіна, скарлатина, ускладнення хронічного тонзиліту,фарингіт тощо).

Клініка

Є два варіанти перебігу цього захворювання:

• Гострий початок з вираженими симптомами.

• Моно-безсимптомний – симптоми невиражені.

Основні синдроми при гострому гломерулонефриті:

• Сечовий – протеїнурія, гематурія, лейкоцитурія, олігурія, анурія.

•  Гіпертензивний  - виникає внаслідок активації ренін-ангіотензин-альдостеронової та симпато-адреналової систем. Для цього синдрому характерним є часті головні болі, задишка, серцебиття, короткочасне порушення зору, підвищення артеріального тиску.

• Набряковий – виникає внаслідок порушення клуб очкової фільтрації, затримки в організмі натрію та води, зниження онкотичного тиску. Набряки виникають найчастіше  під очима, але можуть і поширюватись по всьому тілі (анасарка).

Набряки поділяються на:

• Осмотичні

• Онкотичні.

• Інтоксикаційний синдром

• Больовий синдром – біль у поперековій ділянці. Симптом Пастернацького позитивний).

Аналіз сечі

• Колір «м’ясних помиїв»

• Відносна щільність вище 1030

• Протеїнурія

• Лейкоцитурія 20-30 в п/з

• Гематурія – 100% ознака гломерулонефриту.

• Циліндрурія – гіалінові, зернисті, гемоглобінові.

Загальний аналіз крові

• Нормохромна анемія

• Нейтрофільний лейкоцитоз

• Збільшення ШОЕ ( до 30-40)

• Еозінофілія

Лікування гострого гломерулонефриту

• Ліжковий режим

• Дієта №7

• Антибіотикотерапія

• Гіпотензивні засоби

• Антиадренергічні препарати

• Діуретичні препарати

• Вітаміни групи В, Е,А.

Пієлонефрит – неспецифічне бактеріальне запалення чашечко-мискової системи, інтертубулярного інтерстицію з подальшим ураженням паренхіми та кровоносних судин нирок.

Класифікація

• Однобічний та двобічний

• Гострий та хронічний

• Первинний та вторинний

Гострий пієлонефрит

Етіологія:

• Кишкова паличка

• Стафілокок

• Стрептокок

• Ентерокок

• Протей

Шляхи зараження:

• Гематогенний

• Висхідний – по просвіті сечовода

• Лімфогенний

Клініка

Гострий початок, підвищення температури тіла до 39 ?, головний біль, лихоманка, часом нудота та блювання, герметичні висипання на губах, почащене дихання, тахікардія, сечовипускання болюче, часте, симптом Пастернацького позитивний.

Загальний аналіз сечі

• Прозорість – каламутна

• Протеїнурія

• Значна лейкоцитурія

• Свіжі еритроцити

• Поодинокі лейкоцитарні циліндри

• Бактеріурія

Загальний аналіз крові

• Прискорення ШОЕ

• Лейкоцитоз

• Зсув лейкоцитарної форми вліво

Лікування пієлонефриту

• Ліжковий режим

• Антибактеріальна терапія

• Пити  відвари шипшини, мінеральні води (Трускавецька) до 3 л на добу.