Med-Altitudo

Бронхоектатична хвороба

Бронхоектатична хвороба – це хронічне захворювання легень, головною ознакою якого є локальне розширення бронхів, що проявляється хронічними ендобронхіальними нагноєннями.

Етіологія бронхоектатичної хвороби

Фактори розвитку:

• Генетична неповноцінність бронхіальної стінки

• Послаблення захисних механізмів

• Хронічні вогнища інфекції верхніх дихальних шляхів.

При бронхоектатичній хворобі найчастіше вражаються бронхи 4-6 порядку.

Класифікація бронхоектатичної хвороби

• Бронхоектатична хвороба за фазами розвитку поділяється

• Загострення

• Ремісії

• Бронхоектази за формою поділяються на:

• Циліндричні

• Веретеноподібні

• Мішечковими

• Змішаними

• Перебіг захворювання

• Легкий

• Середньої важкості

• Важкий

Бронхоектатична хвороба може ускладнитися

• Септицемією

• Кровотечею

• Дихальною недостатністю

• Хронічним легеневим серцем

• Абсцес легень

• Гангрена легень

• Пневмоторакс

• Амілоїдоз

Клініка

Хворий скаржиться на кашель (продуктивний), який посилюється вранці при зміні положення тіла. Кількість гнійного харкотиння протягом дня – 20-500 мл.  Харкотиння має неприємний запах. Рідко при  БЕХ кашель може бути непродуктивним. Пізніше пацієнт скаржиться на задишку спочатку при фізичних навантаженнях, а згодом – в стані спокою, біль у грудній клітці.

Ще  ознаками цієї хвороби є кровохаркання, підвищення температури тіла (при посиленні кашлю). Хворий часто хворіє на респіраторні захворювання і пневмонії.

Огляд

• Акроціаноз

• Фаланги пальців у вигляді барабанних паличок

• Нігті у вигляді годинникових скелець

• Асиметрична грудна клітка (емфізематозна)

Перкусія – коробковий перкуторний звук

Аускультація

• Амфоричне дихання

• Дихальні шуми ( низькотемброві хрипи, великоміхурцеві, середньо міхурцеві та дрібно міхурцеві хрипи. Шум тертя плеври)

Загальний аналіз крові

• ШОЕ прискорене

• Нейтрофільний лейкоцитоз

• Зсув лейкоцитарної форми вліво

Лікування бронхоектатичної хвороби

• Санація бронхіального дерева

• Антибіотикотерапія

• Муколітичні препарати

• Бронходилататори

• Імуномодулятори

• Вітамінні перепарати.