Med-Altitudo
Хвороби та їх лікування
Плеврит
Плеврит - це запалення плеври, яке відбувається внаслідок захворювань інших органів та систем.
Синдромами плевриту є:
-
Наявність рідини в плевральній порожнині
-
Больовий
-
Інтоксикаційний
-
Ущільнення легеневої тканини
-
Дихальної недостатності
-
Легеневої гіпертензії
-
Хронічного легеневого серця.
Класифікація плевриту
-
Інфекційний – розвиток цього плевриту залежить від збудників, що викликали розвиток основного процесу в легенях (пневмонія, туберкульоз, абсцес)
-
Неінфекційний, або асептичний – пов’язаний із травмою, інфарктом легені, внутрішньоплевральним крововиливом.
Патанатомія плевриту
Клітинна інфільтрація плевральних листків, нагромадження між ними ексудату,запальний набряк – головні патанатомічні особливості плевриту.
Клініка плевриту
Є три основних синдроми:
-
Синдром сухого (фібринозного) плевриту – скарги хворого на деручи-колючий біль на боці ураження, що посилюється при кашлі, диханні. Кашель сухий. Частота дихання збільшена. Аускультація – послаблене везикулярне дихання та шум тертя плеври. Рентгенологічні ознаки відсутні. Перебіг такого плевриту 2-3 тижні.
-
Синдром випітного (з рідким ексудатом) плевриту – хворі скаржаться на відчуття розпирання, важкості та стискання на ураженому боці грудної клітки; задишку, утруднення видиху. Хворий приймає вимушене положення на ураженому боці. При огляді – ціаноз, набухлі вени шиї. Голосове тремтіння послаблене. Виділяють три періоди хвороби:
-
Ексудації
-
Стабілізації
-
Розсмоктування.
-
Синдром гнійного плевриту (емпієма плеври).
Аналіз крові при плевриті
-
Лейкоцитоз
-
Прискорене ШОЕ
-
Високий рівень фібриногену
-
Зменшення кількості альбумінів
Основні методи діагностики плевриту:
-
УЗД
-
Рентгенологічне дослідження (синдром тотального, субтотального затемнення, синдром обмеженого затемнення)
-
Плевральна пункція
-
КТ
-
МРТ
Лікування плевриту
-
Ліжковий або напівліжковий режим
-
Протизапальні засоби
-
Десенсибілізуючі засоби
-
Аналгезивні засоби
-
Антибактеріальні
-
Протипухлинні
-
Плевральна пункція